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Bilan de Santé à l'arrivée de l'enfant en France

Il est fortement conseillé, dans les quinze jours qui suivent l’arrivée en France de votre enfant, de faire pratiquer systématiquement un bilan de santé approfondi auprès du médecin traitant de votre choix.
Une consultation spécialisée adoption n’est pas  systématiquement nécessaire, il s’agit d’un bilan médical habituel qui peut être pris en charge par le médecin traitant ou le pédiatre. Cependant, il ne faudra pas hésiter à prendre un avis auprès d’une consultation spécialisée adoption si un problème particulier survient.

Dans la mesure du possible, la présence des deux parents est souhaitable. Cette première évaluation permet de soulager les éventuelles inquiétudes des parents adoptants ou, au contraire, de mettre en relief des diagnostics passés sous silence et d’établir des bases objectives qui permettront de suivre ensuite les progrès de l’enfant.

Réunissez tous les éléments en votre possession sur l’état de santé de votre enfant avant son adoption :

- si la grossesse de la mère biologique a été suivie et si elle a présenté des pathologies pendant sa grossesse
  (alcoolisme fœtal)
- si l’enfant est né à terme, son poids de naissance et son périmètre crânien, le score d’Apgar à la naissance.
- Les pathologies signalées dans son dossier médical
- les traitements qu’il a reçus
- Les vaccinations effectuées.

Un examen clinique complet sera réalisé, suivi de quelques examens complémentaires en fonction de l’âge et de l’état de santé de l’enfant .

Les mesures - taille, poids -permettront d’éliminer un retard staturo-pondéral. Il est très fréquent, dû à une malnutrition et à une carence en vitamine D. La correction de cette carence et une alimentation adaptée vont permettre dans la majorité des cas de rattraper ces retards en un ou deux ans. Seront également évalués la bonne croissance du périmètre crânien ainsi que la progression des acquisitions motrices et intellectuelles de l’enfant.

Souvent les états civils des enfants sont approximatifs et les doutes par rapport à l'âge réel ne sont pas rares. Il vaut mieux attendre une période de 18 à 24 mois après son arrivée pour faire une réévaluation de l’âge de l’enfant en s’appuyant sur une nouvelle mesure, taille et poids, un âge osseux et une enquête psychomotrice. Seul, l’âge osseux n’est pas suffisant car il peut lui aussi accuser un retard suite à une malnutrition.
La surveillance du poids et de la taille se fera tous les deux mois, particulièrement chez les enfants qui ont souffert d’une malnutrition. Chez les petites filles, arrivées entre 2 et 9 ans un contrôle régulier s’impose devant le nombre de pubertés précoces déclenché par la réalimentation.

Le bilan biologique va permettre d’éliminer des maladies infectieuses et virales, une atteinte hépatique, une atteinte rénale, etc. Il comprendra les examens suivants, qui seront parfois complétés par d’autres examens selon les antécédents de l’enfant :
- Une numération formule sanguine avec recherche d’une anémie
- Les sérologies de l’hépatite B, A, et C, la sérologie du Sida, celle de la syphilis
- Le dosage des transaminases hépatiques.
- Une coproculture (analyse des selles) à la recherche de parasites.
- Un examen des urines à la recherche d’une hématurie (présence de sang) ou d’une infection.
- Un contrôle des vaccinations : tétanos, poliomyélite, diphtérie, coqueluche, Haemophilus influenzae, rubéole, oreillons, rougeole et hépatite B. Les faire ou les compléter au besoin.

Pour la prise de sang, vous pouvez demander à votre médecin traitant de prescrire un patch de "Emla", anesthésique local, à appliquer 1 heure avant le prélèvement.

L’air de rien, le médecin ne se contente pas au cours de cette consultation d’examiner physiquement l’enfant; il observe également l’enfant, sa manière de pleurer et de se consoler. Pour tout dire, il vous observe aussi, vous et votre manière d’aller au-devant de l’enfant, de le tenir. C’est le moment pour vous de poser toutes les questions que vous voulez, aucune question n’est stupide, qu’elle soit d’ordre médical ou concernant votre relation avec l’enfant.

Si vous rencontrez des problèmes particuliers, qu’ils soient médicaux ou relationnels, n’hésitez pas à prendre rendez-vous auprès d’une consultation adoption. Vous trouverez les adresses par région dans la rubrique Santé de l’enfant : consultations.


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